Новости Ttarget

Аспирин кардио или Тромбо АСС

Когда возникают проблемы с сердцем и сосудами, приходится обращаться к врачу. Врач назначает лечение и выписывает рецепт. Казалось бы – чего проще? По рецепту можно купить назначенный препарат и начать лечение. Но по новым правилам врач в рецепте может указать только название действующего вещества, т.е. активного компонента лекарственного средства. Например, в рецепте написано «ацетилсалициловая кислота». Препаратов, в основе которых лежит это действующее вещество, очень много. Это пользующийся заслуженной популярностью Тромбо АСС, а кроме него – аспирин кардио, кардиомагнил, полокард, и другие. Как сделать выбор? Что сказать фармацевту – какой именно препарат нужен? Все эти лекарства – аналоги, т.е. похожи по действию друг на друга, но, безусловно, есть и отличия — порой, решающие для выбора лекарственного препарата.

Ацетилсалициловая кислота – что это?

Рассмотрим два препарата, которые очень часто назначаются врачами – Тромбо АСС и Аспирин кардио. Что лучше принимать? Чем один отличается от другого? Какой из них выбрать?

Начать нужно с того, что оба этих препарата относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Активным веществом и того, и другого препарата является ацетилсалициловая кислота (аспирин). Издревле для снижения температуры использовался отвар коры белой ивы. Позже, когда стала развиваться медицина, это средство получило признание и у лекарей. Называлось оно Salicis cortex. На основе него создавались препараты для лечения, но все они обладали выраженным побочным эффектом – тошнота и сильная боль в животе. Позже была выделена салициловая кислота в той форме, которая была пригодна для очистки. Затем ученые научились синтезировать салициловую кислоту и раскрыли ее химическую формулу, что позволило во второй половине 19 века открыть фабрику по производству препарата салицин. Причем, этот препарат успешно стали применять не только для снижения температуры, но и для лечения подагры. Исследования продолжались, и на рубеже 20-го века была получена ацетилсалициловая кислота в форме, удобной для медицинского применения. Ей дали торговое название Аспирин. При исследованиях выяснилось, что аспирин обладает не только жаропонижающим эффектом, но еще и противовоспалительным и болеутоляющим действием. И только во второй половине 20-го века было открыто новое и важное свойство этого препарата – его прием уменьшает риск развития инфарктов и инсультов за счет антиагрегантных свойств. Другими словами, ацетилсалициловая кислота (аспирин) уменьшает свертывание крови за счет того, что она блокирует образование веществ, которые вызывают формирование воспалительного процесса. В результате, тромбоциты не могут образовать новый фермент, что уменьшает возможность их склеивания и образования тромбов, и это приводит к разжижению крови.

Эти свойства ацетилсалициловой кислоты в настоящее время используются очень широко, и она входит в состав многих антиагрегантных препаратов, к которым относятся Тромбо АСС и аспирин кардио.

Аспирин кардио и Тромбо АСС относятся к группе антиагрегантов. Основное действующее вещество и того, и другого препарата – ацетилсалициловая кислота (АСК). Оба препарата выпускают в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Это значит, что растворяются таблетки в двенадцатиперстной кишке, что уменьшает прямое раздражающее воздействие АСК на слизистую оболочку желудка.

Показания к применению этих двух препаратов идентичны:
- нестабильная стенокардия, включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда, и стабильная стенокардия;
- первичная профилактика острого инфаркта миокарда, особенно если есть такие факторы риска, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, гиперлипидемия, пожилой возраст и др.;
- профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения;
- профилактика тромбоэмболии после операций на сосудах;
- профилактика тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

Противопоказания тоже одинаковы:
- бронхиальная астма, спровоцированная приемом салицилатов (так называемая «аспириновая астма»);
- сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты («аспириновая триада»);
- желудочно-кишечные кровотечения;
- эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, особенно язвы двенадцатиперстной кишки;
- пониженная свертываемость крови, гемофилия;
- выраженная почечная и печеночная недостаточность;
- совместное применение с метотрексатом в дозировке от 15 мг в неделю;
- беременность в 1 и 3 триместре;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, к вспомогательным веществам в составе препарата, а также к другим НПВС.

Однако, несмотря на идентичность показаний и противопоказаний, между препаратами существуют различия. В частности, отличаются дозировки препаратов. Аспирин кардио выпускают в таблетках с содержанием ацетилсалициловой кислоты 100 мг и 300 мг. Это может создать некоторые неудобства при приеме, если препарат назначен в небольшой дозе. Тромбо АСС же имеет более удобные дозировки - 50 мг и 100 мг, что дает возможность принимать таблетки, не деля их на части, в строго назначенных дозах. Кроме того, все таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (и Тромбо АСС в том числе), нельзя делить на части — в таком случае оболочка, защищающая желудок от раздражающего действия активных веществ препарата попросту утрачивает свой смысл, поэтому удобная дозировка действующего вещества в таблетке особенно важна.
В целом Тромбо АСС благодаря наличию кишечнорастворимой пленочной оболочки и вследствие низкой дозировки хорошо переносится, однако в редких случаях могут встречаться нежелательные эффекты.
Аспирин кардио производит немецкая фирма «Байер». Производителем препарата Тромбо АСС является австрийская компания «Г.Л. Фарма ГмбХ».

Конечно, немалое значение имеет цена препарата, которая зависит, безусловно и от дозировки, и от количества таблеток. Средняя цена Тромбо АСС составляет 40-60 руб. за упаковку в 28 таблеток, каждая из которых содержит по 100 мг ацетилсалициловой кислоты, а средняя цена аналогичной упаковки Аспирина кардио (100 мг №28) – в три раза выше, 130-150 руб. за упаковку. Кроме того, Тромбо АСС выпускается в упаковках по 100 таблеток (у Аспирина кардио «большая» упаковка содержит только 56 таблеток), что делает длительный прием еще более экономичным – в этом случае один день лечения обходится всего в 1,5 рубля (при условии приема 1 таблетки 100 мг в сутки)*.
Какой препарат принимать? Что лучше – Тромбо АСС или Аспирин кардио? По сути это лекарства-аналоги, но у Тромбо АСС есть два важных преимущества: наличие удобной дозировки 50 мг и более доступная цена (особенно за упаковку 100 таблеток), несмотря на то, что он, как и Аспирин кардио, производится в Европе.
И самое главное четко соблюдать все рекомендации врача!

* - по данным сайта https://www.medlux.ru на 30.06.2017

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Аспирин кардио или Тромбо АСС

Ацетилсалициловая кислота – что это?

Читайте также: